3月24日是“世界防治结核病日”，关于结核病,这些您都了解吗?

01结核病=肺结核吗？

结核病≠肺结核。

结核病(Tuberculosis，TB)是结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病；肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。

结核病是广义上的概念，不仅包括肺结核，还包括肠结核、支气管结核、腹膜结核、盆腔结核、输卵管结核、子宫内膜结核、骨结核、脊椎结核、肾结核、结核性脑膜炎等。

02肺结核的临床表现有哪些？

咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见症状，要及时就诊。部分患者还会出现咯血、胸痛、呼吸困难的表现。此外，午后低热、乏力、食欲减退及体重减轻也是肺结核的常见表现。

03肺结核是怎么传播的？

飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带血的肺结核病人,尤其是未经治疗者。传染性的大小取决于痰内细菌量的多少,痰涂片检查阳性者属于大量排菌；痰涂片阴性而仅痰培养阳性者属于微量排菌。病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或高声说笑时,可产生大量的含有结核菌的微滴,1~5μm 大小的微滴可较长时间悬浮于空气中,在空气不流通的室内可达5小时,与病人密切接触者可能吸入而感染。

04得了肺结核应该怎么办？

怀疑自己得了肺结核，应立即到结核病定点医院检查：包括结核菌素试验、胸部影像学检查、实验室检查、纤支镜检查，诊断是否患有肺结核。

确诊为肺结核者，也不要过于紧张，应按医生要求坚持治疗，只要遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的治疗原则服药，绝大多数患者都可以治愈。但是不能间断服药，否则会产生耐药，产生耐药后病人的治疗时间延长、治疗费用增加。

05如何预防肺结核？

1.控制传染源：这是预防肺结核最主要的，也是控制肺结核传播最重要的方法。对于痰菌阳性的肺结核患者，一定要早诊断、早治疗。

2.切断传播途径：痰菌阳性肺结核病人的痰液应吐入纸巾内，含有痰液的纸巾应焚烧处理，咳嗽或打喷嚏的时候要掩住口鼻，衣被需要在阳光下暴晒。

3.保护易感人群：未受感染的新生儿、儿童及青少年要接种卡介苗；如与痰菌阳性肺结核病人有密切接触且结核菌素试验强阳性者，可以适当的预防用药。

参考文献：

[1]国家卫生和计划生育委员会《肺结核诊断（WS288- 2017）》.

[2]第九版《内科学》.人民卫生出版社.