在日常门诊中，患者除关心怎么治疗幽门螺杆菌（Hp）感染外，同时关心感染治愈后会不会复发？家人有幽门螺杆菌感染，孩子用不用检查？为此，保定市第二中心医院消化内科杜红蕾整理了“幽门螺杆菌常见问题  “幽”问必答。

一、问：

我有口臭是不是与幽门螺杆菌感染有关？

答：不一定。

幽门螺杆菌感染引起消化不良、消化性溃疡等疾病后，可能出现口腔异味，但不是所有的口臭都与幽门螺杆菌感染有关，还需要排除口腔、咽喉、呼吸系统其它疾病，以及生活习惯不良等原因导致的口臭。

二、问：

为什么我“杀”幽门螺杆菌后口臭可好转，但是过段时间又出现口臭了？

答：那可能是因为服药过程中口腔中细菌被抑制，口腔异味短暂性减轻了，过段时间口腔细菌再次增殖后又出现了口臭。

三、问：

幽门螺杆菌感染治愈后还会不会复发？

答：大于90%的患者治愈后不会复发，但是有一小部分患者，如果免疫力差，常外出应酬，不注意个人卫生等，亦可能会复发。

四、问：

幽门螺杆菌每次查都是阳性，用不用反复“杀”？

答：千万不要！

因为：（1）不是所有患者都需要将幽门螺杆菌“赶尽杀绝”，如果无胃癌家族史，无明显Hp相关症状，且胃镜检查未见萎缩性胃炎、肠化生、异型增生等“癌前病变”表现，这类人可以和Hp“和谐共处”，定期复查胃镜。

（2）对于胃癌发生风险较高的患者，如果规范、经验性治疗2疗程后Hp仍不能治愈，则需要进行一些特殊检查，如细胞色素P450 2C19基因检测、细菌培养及药敏试验等检查，来针对性的治疗。

五、问：

“我胃一难受就自己买点‘杀’幽门螺杆菌的药吃行不行？”

答：不行！

不一定每次“胃难受”都是Hp感染，Hp感染大部分治疗1次可治愈，反复、盲目用药可能增加药物相关副作用、耐药菌的出现。

六、问：

家人有Hp感染者，孩子用不用检查？

答：没有症状的14岁以下儿童可以不查，有些儿童即使感染了，如果没有症状也不用治疗。有消化道或其它症状的需要临床医生决定是否需要检查。

七、问：

呼气实验检查结果越高疾病越厉害吗？

答：不是的。

疾病的严重程度要看幽门螺杆菌感染是不是引起了胃部的疾病。

八、问：

C13和C14呼气实验有什么区别？

答：这两种检查原理、准确性相同。检测方法、参考范围略有不同。C13是碳的非放射性同位素，非常稳定，对人体无害。C14是碳的放射性同位素，但其辐射极小。孕妇、哺乳期女性、14岁以下儿童可以选择C13。

九、问：

我服用抗幽门螺杆菌药物后出现腹痛、口苦，还能继续用药吗？

答：服用抗Hp的药物的确可以引起腹痛、腹泻、便秘、黑便（注意区分消化道出血所表现的黑便）、口苦、食欲减退、恶心、呕吐等不良反应，如果轻度不适可以继续用药。但如果出现了皮疹、水肿、呼吸发憋等过敏症状，或不可耐受的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，需及时就医，视情况调整用药。

十、问：

我呼气实验和胃镜检查显示幽门螺杆菌结果不一致，怎么回事？

答：任何一个检查都不是“百发百中”的，且具体情况需要具体分析。比如，有些胃切除后、严重的萎缩性胃炎、或胃内菌群失调、有害菌过度增长者，可出现假阳性；或者因Hp分布不均原因，导致胃镜检查Hp呈假阴性等。如果出现以上情况，均需咨询医生，请医生定夺下一步治疗、复查方案。

总之，幽门螺杆菌是一种需要我们高度关注的胃部“隐形杀手”。通过了解其传播途径、症状及治疗方法等，我们可以更好地预防和控制感染。同时，保持良好的生活习惯和饮食卫生也是预防幽门螺杆菌感染的重要措施。

让我们共同努力，守护我们的胃部健康！