手足口病是一种常见儿童传染病，夏秋季节高发,大多数患者症状轻微，少数病例可出现神经系统并发症和多器官衰竭导致死亡。那有没有疫苗可以预防手足口病呢？今天保定市第二中心医院主治医师闫海燕和我们聊聊“关于手足口病的那些事儿”。

一、什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病，发病人群以5岁以下儿童为主，同一儿童可因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。由于病毒的传染性很强，常常造成流行。

以发热和手、足、口腔、臀部等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征，可伴有咽痛、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

二、得过手足口病后，为什么还会再次感染？

引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型是引起婴幼儿手足口病重症和死亡的主要病原体，即便患过一次病，也可能因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。

三、手足口病是如何传播的？

手足口病患者和隐性感染者均为传染源，主要通过粪-口途径传播，也可经接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。疾病流行季节医源性传播也不容忽视。人群对手足口病病毒普遍易感，但成人大多数通过隐形感染获得相应的抗体。

四、如何做好手足口病患儿居家照护？

手足口病无特效抗病毒药物，一般给予对症治疗，多数患儿7-10天内痊愈。当家中宝贝患有手足口病时，要做好以下几点，帮助早日康复。

1.观察病情变化：3岁以下的患儿尤其需要注意，出现反复惊跳（睡觉时被吓醒的感觉）、惊厥、嗜睡（超过平时睡眠时间2小时以上）等神经系统症状时，要尽早就医。

2.健康儿童与患儿做好隔离：手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动或者到人群聚集、空气流通差的公共场所。家中多个宝贝的，要避免健康儿童与患儿密切接触，以免交叉感染。

3.勤晒衣被勤通风。肠道病毒惧怕紫外线和高温消毒，所以勤晒衣被，经常清洁和消毒如玩具、家具等，注意居家卫生，常通风。

4.注意口腔卫生。患儿进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜，保持饮食营养均衡。

5.认真洗手讲卫生。手足口病主要通过消化道和接触传播，因此良好的手卫生是预防手足口病的有效措施，在饭前便后、外出回家后记得督促宝宝做好手卫生。同时，避免搔抓皮疹，以免继发皮肤感染。

6.接种疫苗很关键。目前唯一用于预防手足口病的疫苗为肠道病毒71型灭活疫苗（简称“ EV71疫苗”），虽然不能预防所有肠道病毒引起的手足口病，但却是预防手足口病重症和死亡有效的措施。

EV71疫苗接种小贴士

1.接种对象：6月龄至71月龄儿童（以说明书为准）。

手足口病发病人群以5岁以下儿童为主，建议大于6个月的婴幼儿越早接种越好，以便尽早发挥保护作用。

2.免疫程序：基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。

3.不良反应：发热、食欲减退、烦躁、腹泻、恶心、呕吐、疼痛、红肿、硬结等为常见不良反应。

4.接种禁忌：对疫苗任何一种成分过敏者,发热、急性疾病患者或慢性疾病急性发作者,严重慢性疾病、过敏体质者禁用。

5.疫苗费用：现阶段EV71疫苗属于非免疫规划疫苗，家长知情、自费、自愿选择接种。

参考资料：《儿科学》第九版，《肠道病毒71型灭活疫苗说明书》

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