生活中，有的人发现大便带血，以为是痔疮发作，用痔疮药物治疗后出血无好转，甚至出现腹痛、腹胀、排便困难等症状，到医院检查，被告知得了直肠癌，甚至已到晚期，追悔莫及。了解直肠癌，才能有效预防、及时治疗。

一、直肠癌的临床表现有哪些？

一、直肠癌的临床表现有哪些？

直肠癌早期无明显症状，随着病情加重会出现以下症状：

1.频繁便意，大便排不净，肛门下坠。

2.排鲜血，脓便，血量可多可少。一旦出现便血需要引起重视。若早发现早治疗可明显改善预后。

3.直肠癌导致肠管狭窄，会出现腹痛、腹胀、大便变细；肠管堵塞可导致不排便、呕吐，需要紧急就医。

4.直肠癌侵犯前列腺、膀胱时，可以出现尿频、尿痛、血尿；侵犯阴道，可出现阴道异常分泌物；侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续疼痛。

二、直肠癌高危人群

1.一级亲属有结直肠癌病史者；

2.本人有结直肠癌病史或有肠道腺瘤病史；

3.本人患长期（8-10年）不愈的炎症性肠病；

4.本人粪便隐血试验阳性。

建议40岁起接受直肠癌风险评估，如评估为高危人群，需接受直肠癌筛查。

三、怀疑直肠癌需做哪些检查？

1.肛门指检：是诊断低位直肠癌重要的体格检查，凡遇到直肠刺激症状、便血、大便变细等均应采用。

2.结肠镜检查：是诊断早期结直肠癌和癌前病变的方法之一。结肠镜可观察全部大肠，并可评估肿瘤位置、取活检明确病理诊断，判断是否存在结直肠癌。

3.明确直肠癌后需要进一步检查直肠内超声、CT、核磁、PET-CT等评估局部受侵情况及是否有远处转移。

四、直肠癌治疗方法有哪些？

确诊直肠癌后可采取手术切除和放疗、化疗等治疗方法，具体需要根据病情由专业医生做出判断。

五、如何预防直肠癌？

选择高膳食纤维饮食，减少红肉（牛肉、羊肉、猪肉等哺乳动物的肌肉组织）、加工肉类制品（如腌制、熏烤、煎炸等肉类食品）的摄入；进行科学的体育锻炼；避免肥胖、长期吸烟和长期大量饮酒。如发现直肠腺瘤，及早处理，可行结肠镜下切除。

总之，直肠癌为恶性肿瘤，预后差，提醒大家要定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

参考资料：

1.《外科学第9版》

2.《中国结直肠肿瘤综合预防共识意见（2021年，上海）》