子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，严重影响女性的身体健康和生命安全。目前已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是子宫颈癌的主要致病原因［1］。

一、什么是HPV？

HPV（人乳头瘤病毒）是一种高度宿主特异性病毒，能引起人类皮肤和黏膜的多种乳头状瘤或疣或宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。主要通过性接触传播［2］，也可通过其他方式如：直接接触感染部位、间接接触污染物和母婴直接传播。

二、HPV感染会导致哪些疾病？

HPV有多种基因型，不同基因型的感染可导致不同临床病变。HPV被分为低危型和高危型，高危型与宫颈癌的发生关系密切。

（1）低危型HPV感染：主要引发皮肤病，如尖锐湿疣、扁平疣等良性疾病，如HPV6、11、42、43.44型。

（2）高危型HPV感染：高危型持续感染与宫颈癌、肛门癌等恶性病变密切相关。如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型。

三、如何预防HPV ?

（1）接种HPV疫苗：是预防HPV感染的有效方法，可以降低感染风险和相关疾病的发生。

（2）定期进行宫颈癌前筛查：包括HPV、TCT检查［3］。

（3）健康的生活方式：均衡饮食、适当运动、充足睡眠和避免不良性行为等，提高免疫力，降低感染HPV的风险。

（4）避免多个性伴侣、过早性行为，戒烟也是预防HPV感染的重要措施。

四、HPV疫苗有哪些?

宫颈癌是目前公认的可通过接种HPV疫苗“预防”的唯一恶性肿瘤，且可通过规范筛查做到早诊早治，达到有效控制［4］。为了获得最佳预防效果，建议在适用年龄范围内接种合适价次的HPV疫苗，并遵循当地卫生部门的建议和指导。

五、感染HPV就一定会得宫颈癌吗？

大多数HPV感染是一过性的，且人体免疫系统通常能够自然清除。

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要风险因素，因此及时发现和治疗HPV感染对于预防宫颈癌至关重要。

六、接种疫苗后多久可以怀孕？

一般建议是全程（共三剂次）接种完HPV 疫苗后至少三个月再怀孕。

七、接种HPV疫苗后，是否仍需要定期进行宫颈癌前筛查？ 

HPV疫苗虽然能预防多种类型的HPV病毒感染，但并不能对所有类型的病毒都起到预防作用。无论是否接种了HPV疫苗，女性都应定期进行宫颈筛查（TCT和HPV）,以监测宫颈健康状况并及早发现病变。

疫苗接种小贴士：

1.接种对象：

9-45岁女性。

尚未证实本品对已感染疫苗所含HPV型别的人群有预防疾病的效果。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，因此建议尽早接种。

2.免疫程序：

（1）双价HPV：本品推荐于0、1和6月分别接种1剂次，共接种3剂。

（2）四价HPV、九价HPV：推荐于0、2和6月分别接种1剂次，共接种3剂。

3.接种禁忌：

（1）对疫苗的活性成份或任何辅料成份有超敏反应者禁用。

（2）注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。

4.孕期及哺乳期妇女用药：

在本品接种期间应避免妊娠。哺乳期妇女应慎用［5］。

参考文献：

［1］Lazare C，Xiao S，Meng Y，et al.Evaluation of cervical intraepi⁃ thelial neoplasia occurrence following the recorded onset of per⁃ sistent high-risk human papillomavirus infection：a retrospec⁃ tive study on infection duration［J］.Front Oncol，2019，9：976

［2］de Sanjosé S，Brotons M， Pavón MA. The natural history of hu⁃ man papillomavirus infection［J］. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol，2018，47：2-13. ［4］ WHO guideline for scre

［3］王临虹，赵更力.子宫颈癌综合防控指南［M］.2版.北京：人 民卫生出版社，2023：1-114。

［4］ Perkins RB，Guido RS，Castle PE，et al.2019 ASCCP risk-based management consensus guidelines for abnormal cervical cancer screening tests and cancer precursors ［J］. J Low Genit Tract Dis，2020，24（2）：102-131.

［5］李双，人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识 ，协和医学杂志， 2021-03-30。