41

G

331303033

经腹全子宫+单附件切除术

次

2311

消毒铺巾，开腹，切除并缝合单侧卵巢悬韧带 、单侧输卵管系膜、子宫圆韧带，打开阔韧带前后页，下推膀胱，下推直肠，切断双侧子宫动静脉，切断双侧子宫主韧带和骶韧带，缝合阴道断端，止血，关腹。不含淋巴结清扫。

42

G

331304016

阴道部分闭合术

次

1594

膀胱截石位，消毒铺巾，消毒阴道，宫颈，切除阴道前后壁对应位置黏膜瓣各一片，将切除后的阴道前后壁对和缝合，止血。

43

G

331304017

阴道完全闭合术

次

1914

膀胱截石位，消毒外阴，铺无菌巾，暴露阴道，消毒，切开阴道前后壁，分离阴道黏膜，切除阴道壁组织，保留部分阴道前庭黏膜，对应缝合，闭合阴道。

44

G

331501071

脊柱内固定调整术

次

2298

脊柱后路中央棘突切口，显露脊柱椎板及内固定物，分离松解内固定物周围粘连组织，调整(取下或增加)螺钉或钩，再加压或撑开内固定棒，术中应用透视或照相，唤醒试验，止血后缝合伤口。不含再植骨融合术、再撑开术、术中透视或照相。

45

G

331502015

坐骨/股神经探查松解术

单侧

1432

消毒铺巾，切开皮肤，显露并松解坐骨神经或股神经，或切断臀大肌及相邻肌肉。不含术中显微镜下操作。

46

G

331502016

骶丛神经探查松解术

单侧

1976

消毒铺巾，切开皮肤，显露并松解骶丛神经。不含术中显微镜下操作。

47

G

331503026

肩胛骨肿瘤切除术

次

3732

麻醉，消毒，侧卧位，常规入路、神经血管切断处理，肌腱肌肉切断，截骨，切除肿瘤，肌肉成形、肌固定，放置引流、关闭伤口，生理盐水1000毫升冲洗。

48

G

331503027

锁骨肿瘤切除术

单侧

1794

控制性降血压，常规消毒铺巾，处理锁骨及关节周围软组织，保护好血管和神经，显露肿瘤，切除，止血，放置引流管，缝合包扎。

49

G

331504013

四肢长骨感染性病灶清除术

次

1771

麻醉，消毒，根据病变位置选取体位及切口，分离保护好周边组织，显露病变骨，于适当位置开窗，注意勿导致骨折发生，清除骨内感染积液及炎症坏死组织，反复冲洗，放置抗感染药物或填充物，止血，逐层缝合伤口，用生理盐水3000毫升冲洗。

50

G

331504014

四肢长骨感染性病灶切开引流灌洗术

次

3229

麻醉，消毒，根据病变位置选取体位及切口，分离保护好周边组织，显露病变骨，于适当位置开窗，注意勿导致骨折发生，清除骨内感染积液及炎症坏死组织，反复冲洗，放置抗感染药物或填充物，留置引流灌洗管1-2根，止血，逐层缝合伤口，用生理盐水3000毫升冲洗。

51

G

331504015

胸椎感染性病灶清除术

次

3717

麻醉，消毒，根据病变位置可取侧卧位，侧方开胸或胸腹联合切口，逐层切开。必要时切开部分膈肌，牵开保护肺脏及其它腹腔脏器，显露椎体及前方主动脉、腔静脉等大血管，分离保护牵开血管及胸导管等结构，显露椎体前外侧，X线定位确定病变椎血管及胸导管等结构，显露椎体前外侧，X线定位确定病变椎体，或取俯卧位后外侧入路，切除后侧部分附件及相应后段肋骨，将胸膜推向前方，显露椎体侧面，X线定位确定病变椎体，切开椎前筋膜，清除病变椎体及间盘组织至正常骨，小心勿损伤后方的脊髓及前方大血管及脏器，如损伤应做相应处盐水3000毫升反复冲洗，放置抗感染药物或填充物或植骨，止理，用生理血，逐层缝合伤口。不含X线引导、导航。

以1个病灶为基价，每增加1个加收50%

52

G

331504016

颈胸段感染性病灶清除术

次

4321

麻醉，消毒，根据病变位置可取仰卧位，颈胸部联合切口，逐层切开。必要时可劈开胸骨，于颈部分离保护颈动静脉、气管食管、喉上、喉返、迷走神经等，于胸部纵隔内，分离显露锁骨下、头臂干、上腔静脉等大血管，牵开以上结构后显露颈胸椎前侧，或取后外侧入路，切除后侧部分附件及相应后段肋骨，将胸膜推向前方，显露椎体侧面，X线定位确定病变椎体，切开椎前筋膜，清除病变椎体及间盘组织至正常骨，小心勿损伤后方的脊髓及侧方的椎动脉、交感链，如损伤应做相应处理，用生理盐水3000毫升反复冲洗，放置抗感染药物或填充物或植骨，止血，逐层缝合伤口。不含X线引导、术中导航。

以1个病灶为基价，每增加1个加收50%

53

G

331504017

腰椎感染性病灶清除术

次

3746

麻醉，消毒，取侧卧位，腹部侧方斜切口，逐层切开，必要时切开部分膈肌，牵开保护腹腔及腹膜后脏器，剥离腰大肌止点，注意可能损伤神经根，显露椎体及前方主动脉、腔静脉等大血管，分离保护牵开血管，显露椎体前外侧，X线定位确定病变椎体，清除病变椎体及间盘组织至正常骨，小心勿损伤后方的脊髓及前方大血管及脏器，如损伤应做相应处理，用生理盐水3000毫升，放置抗感染药物或填充物或植骨，止血，逐层缝合伤口。不含X线引导、导航。

以1个病灶为基价，每增加1个加收不超过50%

54

G

331504018

颈椎感染性病灶清除术

次

3746

麻醉，消毒，根据病变位置可取侧卧位，侧方或胸腹联合切口，逐层切开。显露椎体及前方大血管，分离保护牵开血管或胸导管等结构，显露椎体前外侧，X线定位确定病变椎体，或取俯卧位后外侧入路，切除后侧部分附件及相应后段肋骨，将胸膜推向前方，显露椎体侧面，X线定位确定病变椎体，切开椎前筋膜，清除病变椎体及间盘组织至正常骨，小心勿损伤后方的脊髓及前方大血管及脏器，如损伤应做相应处理，用生理盐水3000毫升反复冲洗，放置抗感染药物或填充物或植骨，止血，逐层缝合伤口。不含X线引导、导航。

以1个病灶为基价，每增加1个加收50%

55

G

331505049

胫骨结节移位术

单侧

1455

消毒铺巾，胫骨结节截骨，移位后内固定，止血，放置负压引流加压包扎，支具固定。

56

G

331505050

骨折闭合复位+外固定术

部位

1675

麻醉后透视机定位找到骨折远近端，分别在骨折远近端纵行钻入2枚Shanz钉使其在一平行线上，手法复位至对位对线满意拧紧外固定架，缝合切口。不含C型臂引导。

57

G

331505051

平足矫正术

单侧

3333

消毒铺巾，肌腱清理，止点重建或重叠缝合，肌腱转位，足弓截骨矫正止血，放置引流，负压吸引。

58

G

331505052

胫骨骨折切开复位外固定架固定术

单侧

2934

摆体位(必要时在骨科牵引手术床上固定患肢)，选择外固定架针入点，在骨折两端固定外固定架针，保护周围软组织，防止血管神经损伤，切开暴露骨折端，直视下复位骨折。必要时对骨折端进行内固定，透视下对骨折进行穿针，外固定架固定，冲洗伤口，放置引流，逐层缝合伤口(必要时术中X线检查骨折及内固定物位置)。

59

G

331505053

跖骨骨折切开复位外固定架固定术

单侧

2722

摆体位，骨科牵引手术床上固定患肢，选择外固定架针入点，在骨折两端固定外固定架针，保护周围软组织，防止血管神经损伤，切开暴露骨折端，直视下复位骨折(必要时对骨折端进行内固定，透视下对骨折进行穿针，外固定架固定，冲洗伤口，放置引流，逐层缝合伤口)。必要时术中X线检查骨折及内固定物位置。

60

G

331505054

趾骨骨折切开复位外固定架固定术

每指

2722

摆体位，必要时在骨科牵引手术床上固定患肢，选择外固定架针入点，在骨折两端固定外固定架针，保护周围软组织，防止血管神经损伤，切开暴露骨折端，直视下复位骨折，必要时对骨折端进行内固定，透视下对骨折进行穿针，外固定架固定，冲洗伤口，放置引流，逐层缝合伤口。必要时术中X线检查骨折及内固定物位置。

61

G

331505055

胫骨骨折闭合复位髓内针内固定术

单侧

2722

摆体位，必要时在骨科牵引手术床上固定患肢，选择适合入路切开，打开骨髓腔。保护周围软组织，防止血管神经损伤，保护骨折端血供，X线透视下复位骨折，选择适宜的髓内针固定系统，透视下对骨折进行固定，冲洗伤口，放置引流，逐层缝合伤口。必要时术中X线检查骨折及内固定物位置或应用术中计算机导航。不含术中X线引导、术中导航。

62

G

331505056

胫腓骨远端融合术

次

3340

小腿截肢为获得残端良好的负重、增加残端负重面积，避免腓骨继发外展畸形，并且增加在穿戴假肢时残肢外侧方的稳定性。截骨端的处理方法是胫腓骨等长，用保留的胫腓骨骨膜瓣互相缝合，最好使其骨膜瓣带有薄层骨皮质，使骨膜瓣在胫腓骨之间架桥，使胫腓骨端融合。

63

G

331505057

腓骨骨折闭合复位髓内针内固定术

单侧

2722

摆体位(必要时在骨科牵引手术床上固定患肢)，选择适合入路切开，打开骨髓腔。保护周围软组织，防止血管神经损伤，保护骨折端血供，X线透视下复位骨折，选择适宜的髓内针固定系统，透视下对骨折进行固定，冲洗伤口，放置引流，逐层缝合伤口。必要时术中X线检查骨折及内固定物位置或应用术中计算机导航。不含术中X线引导、术中导航。

64

G

331505058

腓骨骨折切开复位外固定架固定术

单侧

2026

摆体位(必要时在骨科牵引手术床上固定患肢)，选择外固定架针入点，在骨折两端固定外固定架针。保护周围软组织，防止血管神经损伤，切开暴露骨折端，直视下复位骨折。必要时对骨折端进行内固定，透视下对骨折进行穿针，外固定架固定，冲洗伤口，放置引流，逐层缝合伤口(必要时术中X线检查骨折及内固定物位置)。

65

G

331505059

中足骨折脱位闭合复位内固定术

单侧

2803

小腿截肢为获得残端良好的负重、增加残端负重面积，避免腓骨继发外展畸形，并且增加在穿戴假肢时残肢外侧方的稳定性。截骨端的处理方法是胫腓骨等长，用保留的胫腓骨骨膜瓣互相缝合，最好使其骨膜瓣带有薄层骨皮质，使骨膜瓣在胫腓骨之间架桥，使胫腓骨端融合。

66

G

331505060

中足骨折脱位切开复位外固定架固定术

单侧

2817

中足包括足舟骨、楔骨、骰骨、(跖跗关节)Lisfrance关节和(跗横关节)Chopart关节。摆体位，必要时在骨科牵引手术床上固定患肢，选择外固定架针入点，在骨折两端固定外固定架针，保护周围软组织，防止血管神经损伤，切开暴露骨折端，直视下复位骨折，必要时对骨折端进行内固定，透视下对骨折进行穿针，外固定架固定，冲洗伤口，放置引流，逐层缝合伤口。必要时术中X线检查骨折及内固定物位置。

67

G

331505061

距骨骨折切开复位外固定架固定术

单侧

2803

摆体位(必要时在骨科牵引手术床上固定患肢)，选择外固定架针入点，在骨折两端固定外固定架针。保护周围软组织，防止血管神经损伤，切开暴露骨折端，直视下复位骨折。必要时对骨折端进行内固定，透视下对骨折进行穿针，外固定架固定，冲洗伤口，放置引流，逐层缝合伤口(必要时术中X线检查骨折及内固定物位置)。

68

G

331505062

踝关节骨折切开复位外固定架固定术

单侧

2803

摆体位(必要时在骨科牵引手术床上固定患肢)，选择外固定架针入点，在骨折两端固定外固定架针。保护周围软组织，防止血管神经损伤，切开暴露骨折端，直视下复位骨折。必要时对骨折端进行内固定，透视下对骨折进行穿针，外固定架固定，冲洗伤口，放置引流，逐层缝合伤口(必要时术中X线检查骨折及内固定物位置)。

69

G

331505063

髌前滑囊切除术

次

1053

消毒铺巾，髌前滑囊探查，滑液取出，滑囊切除，减张缝合，止血，加压包扎，支具固定。

70

G

331505064

股骨头减压带血管蒂骨移植术

单侧

4263

髋关节前方切口10-15厘米，保护髂外动静脉和股神经，切开关节囊，显露股骨头，颈骨开窗，清除坏死骨，显露髂骨及血管，仔细分离，取下带小血管髂骨，植入股骨头、颈部，螺钉固定。不含术中X线透视。

71

G

331505065

双反牵引器微创骨折内固定术

次

3333

应用双反牵引器微创治疗骨折。先于患肢股骨髁上、胫骨远端分别打入2.5mm克氏针各一枚，在克氏针上安装两个张力牵引弓并与双反牵引复位器相连接，后沿胫骨长轴方向进行牵引复位。在C型臂透视下，观察骨折部位复位情况并使用顶棒复位关节面塌陷，经皮微创置入接骨板后螺钉固定。

72

G

331506027

关节镜下肩胛下滑囊切除术

单侧

2160

消毒铺巾，铺防水材料，肩关节后入路和前入路分别置入关节镜和器械，刨刀清理滑膜，经关节囊找到囊肿，刨刀清理，并取活检送病理，18000毫升生理盐水冲洗关节腔，缝合包扎，根据需要放置引流管。不含病理学检查。

73

G

331506028

关节镜下肩峰下滑囊切除术

单侧

2074

控制性降血压，消毒铺巾，铺防水材料，肩关节后入路和前入路分别置入关节镜和器械，刨刀切除肩峰下滑囊，用射频清理和止血，12000毫升生理盐水冲洗关节腔，缝合包扎。

74

G

331506029

关节镜辅助下的膝后外复合体修复重建术

单侧

3890

麻醉后消毒菌巾，关节镜探查，后外侧复合体(腘肌腱、腘腓韧带、外侧副韧带)的暴露、修复与重建，止血，加压包扎，外固定，6000毫升生理盐水冲洗。不含肌腱的获取、修整和编织，关节镜下图片采集。

75

G

331506030

关节镜下膝前交叉韧带下止点撕脱骨折复位固定术

单侧

3890

消毒菌巾，铺防水材料，膝关节前内侧及前外侧入路，探查髌上囊、髌股关节和胫股关节软骨，探查内侧及外侧半月板，清理骨折端，镜下复位，钻骨道，内固定骨折复位，止血，加压包扎，外固定支具固定膝关节，6000毫升生理盐水冲洗。

76

G

331506031

关节镜下膝后交叉韧带下止点撕脱骨折复位固定术

单侧

3890

消毒菌巾，铺防水材料，膝关节前内侧及前外侧入路，探查髌上囊、髌股关节和胫股关节软骨，探查内侧及外侧半月板，清理骨折端，镜下复位，钻骨道，内固定骨折复位，止血，加压包扎，外固定支具固定膝关节，6000毫升生理盐水冲洗。

77

G

331506032

髌骨内侧支持带缝合紧缩术

次

1760

消毒铺巾，切除增生滑膜，内侧支持带紧缩，止血，加压包扎。